比爾·蓋茨：慈善基金會將於離世後20年關閉

　　包括醫療保險、比爾蓋醫療金融、比爾蓋個體化醫療和創新醫療等則是較為新鮮的領域，也是未來可能有爆發空間的領域，但這些領域的投資成功不僅僅需要資本和企業自身的努力，有時往往需要整個體係的支持，因而短期而言具有較大的不確定性，然而其長期投資則非常具有吸引力。

從過去的十年看，茨慈善基醫療行業的增長主要來自於兩方麵：茨慈善基第一是內生增長，即產量增加、價格提升、新產品與業務的開拓(主要包括技術的升級)，這個邏輯仍然存在，而且相對於其他行業而言，醫療健康領域會有更為穩定和持久的增長機會;第二是外生增長，伴隨著資本市場的力量，行業迅速向縱橫兩個方向延伸，並且未來醫療健康行業的並購整合可能會來得更加猛烈。核心問題還是在於醫療行業的醫院供給端的特殊性，金會將於醫生掌握處方權，金會將於同時患者在需求端信息高度不對稱，很難有決策權，因此無論平台需求量有多大，也較難對醫院的供給端形成溢價能力，從而打破醫院原有的經濟體係。

患者就醫路徑的改變會改善患者與醫生的匹配，離世後再加上醫生的多點執業，離世後會使得稀缺的名醫資源逐漸從看大量的小病中解放出來，大醫生與小醫生、等級醫院醫生與基層醫療機構醫生間的分工與合作會更明確，進而能為更多真正有需要的患者服務，互聯網的篩選與匹配功能就能發揮作用。從這個產業並購發展的角度看，年關閉國內的這波內生增長和外生並購還處於較早的階段。目前交易類營收規模在整個市場規模中的占比非常大，比爾蓋其次是線上營銷，占比最小的是用戶增值營收規模。移動互聯網技術的興起，茨慈善基醫藥與互聯網技術的結合使得信息流通成本大大降低，“去中心化、去權威化”是最顯著的特點。2、金會將於大數據將在互聯網醫療領域發揮重要作用。

在如此激勵競爭的環境之下，離世後有三個方向還是能夠發揮更多價值：一是早期VC。生產要素和產業環境變化帶來的各種社會資源包括資本、年關閉勞動力、土地、技術、信息等在企業轉型的過程中會發生重新布局。而PE機構，比爾蓋很多企業在受眾多機構追捧和競爭的同時，比爾蓋其估值倍數都已遠超二級市場，可是仍然會有新的機構在其它條件不變情況下直接加價要投，令人咋舌。

但隨著網上銷售處方藥的不斷放開和醫院藥品比例管控的嚴格推行，茨慈善基我們認為未來兩年是處方藥電商發展的關鍵時期。金會將於這種模式將成為未來醫療健康行業投資乃至整個PE投資行業的主流。中國-2015年3月，離世後中國科技部召開國家首次精準醫學戰略專家會議，並決定在2030年前政府將在精準醫療領域投入600億元。2016年醫藥健康行業並購超過400起，年關閉金額超過1800億元。

與精準醫療相似的個性化醫療概念最早於70年代提出，但由於技術限製、成本過高等原因未能快速發展(商業化路徑受限)。PE投資的價值投資人越來越多，幾乎沒有門檻;VC越來越像PE，PE越來越像VC，LP與GP界限開始模糊;創業者與投資人角色難分。

醫療健康行業是一個典型的強者恒強的行業，以美國前十大製藥企業和前三大醫藥流通公司為例，這些巨頭基本占了各自行業差不多80%和90%以上的市場。其為消費者提供的主要價值為配送服務、價格便宜、購買便利性和品類齊全等，而消費者目前的顧慮是藥品的保真性、配送時效性、購藥過程中沒有指導及不能使用醫保，因此目前此種模式電商提供的價值和消費者在買藥時的需求是不匹配的。醫藥企業可以通過收集和積累醫生對特殊小病種案例的研究，開發出高價值的孤兒藥產品。投早期VC的一個好處就是很多時候，項目是不需要搶的，反正放在麵前，就看有沒有這個勇氣和有沒有成功的運氣(細分行業的專業投資人士，可以很大程度上降低投資風險)。

由於醫藥行業頻出新政，B2B醫藥電商平台成為資本新寵。在單純的B2C以及O2O醫藥電商方麵，目前總體市場空間有限。這一波的並購整合浪潮已經擴大，不僅僅從國內開始走出國門，而且未來國內上市公司之前的並購整合也會出現更多機會。具有增值服務能力的資本深度介入和上市公司借助資本的力量，則可以更有效加大轉型的力度，並提高企業價值和轉型成功的可能性。

通過觀察近年來上市公司IPO募集資金的動向，可以看到，傳統行業或者傳統的醫藥行業中很大一部分都在擴大產能(產量增加);而定向增發類的募集資金則更多會用於產業並購(外生增長);無論是擴大產能還是產業並購，隻要市場的內在需求持續存在，前景依然美好。在國內方麵，自2015年初開始，以泰康、平安、太平洋保險為首的傳統保險巨頭紛紛成立電商公司或第三方平台，加大線上的投入。

通過上市公司並購的案例也可以在一定層麵看到，2016年大部分並購即是為了實現產業鏈的延伸，也是為了內部資源的置換與整合。中國近1.4萬億的藥品市場中，醫院銷售端占了超過80%。

這三個方向對於研究能力和增值服務能力的要求還是蠻高的。眾所周知，由於醫院取消藥品加成後，藥店的價格優勢蕩然無存，加之藥店本身與上遊廠家對接就缺乏溢價能力，與時下作為縮減多層中間環節，降低藥價的B2B醫藥電商合作，拓展線上采購渠道則不失為應對良策。到2020年預計中國互聯網醫療行業市場規模將突破千億元。1、分級診療和多點執業政策正在成為互聯網醫療的重要催化劑。因此，它必將引來全球資本的關注。生物醫藥利用單克隆抗體、幹細胞治療、CAR-T在內的免疫治療技術對疾病(如癌症、自身免疫性疾病等)進行靶向性、個性化的治療。

伴隨著技術進步和醫療控費的壓力，近兩年來精準醫療受到各國政府的普遍關注，正在經曆前所未有的快速發展。研究創造價值，而不隻是去搶項目和拚價格，如果隻是介乎其中的短期套利者，則會變得比較困難。

對於醫療健康產業，企業思維模式的轉變和新的技術結合，如能在包括新的醫療保險、醫療金融、醫療供應鏈、物流等方向上得以應用，或許未來在更深層次引起軒然大波。對包括上述一般行業及醫療健康行業重要趨勢的深入理解，加上醫藥行業本身的專業特點認知，非常有助於資本對自身投資策略和價值取向的定位，也可以更好為被投企業做好增值服務。

資本可以在醫藥研發、生產、以及產品銷售與流通、後端醫療服務等整個產業鏈的不同領域和不同時期加以介入。醫療大數據價值的重要性是大家普遍認同的觀點。

中國醫療體係的問題根源在於供給端的生產力沒有得到釋放，而未分級的就醫路徑及醫生的定點執業被認為是影響生產力釋放的最大障礙;在一個供給被嚴重約束且無法短期內創造新供給的市場下，擅長於創造與滿足海量需求的互聯網模式在醫療領域顯得有點水土不服，這也是互聯網醫療在過去幾年中麵臨諸多挑戰的根源。資本的介入角度眾多上市公司紛紛入局PE，的確不差錢，但通過做好資本運作獲得增長，也並不是一件簡單事。這些都將大大節約診療服用，提高醫療效率，因此被各國政府高度重視。2016醫療健康產業投資報告伴隨著中國逐步進入老齡化社會，中國的醫療健康產業已經發展成為一個近4萬億的市場。

在成熟的醫療市場方麵，圍繞商業醫療保險的互聯網醫療革新模式受到國外資本市場大力追捧。投資估值VC機構給予創業企業的估值大多具有拍腦門的特點，成功的投資人自然拍完以後的成功率高一些。

體檢數據將不再是一紙報告，而成為連貫的動態健康監測與反饋。此外，醫藥行業其它衍生的產業，包括養老地產、健康保健消費等在一定程度上也可以借力企業本身的優勢做出一些轉型。

此外，數家新興平台如問藥、藥品終端網也在2015年紛紛崛起，順利完成了融資。document.writeln('關注創業、電商、站長，掃描A5創業網微信二維碼，定期抽大獎。

雖說醫療健康領域的互聯網創新還處在不斷嚐試之中，但未來這一領域必然也會出來相應的標杆企業。雖然傳統的醫藥企業模式往往是“研發-產品-銷售”，而新的創新的醫藥企業早已在各個業務邊緣進行轉型嚐試和創新。基於患者基因大數據逆向指導藥物的開發，降低新藥研發風險。2、精準不是單一維度的精準，而是多維度的、立體的、融合的精準。

但其實拍腦門也是需要很多行業積累和技巧的。新型的互聯網醫療險創業公司Oscarhealth在短短成立兩年時間內，總估值已達到了27億美元。

由於目前處方藥網售尚未解禁，預計未來處方藥網售開放後，互聯網醫療市場規模將會出現爆發式增長。或根據患者的家族遺傳史和基因譜，對病症進行及早幹預和治療。

3、資本加緊布局，需要長期視野和催化劑事件精準醫療是一波可以改變人類平均壽命的大的浪潮。 公司的增長邏輯2016年，上市公司投資私募基金熱度不減，它們通過LP或其它形式參與到基金。

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